Pisząc historię życia: dokumentowanie świadczeń położniczych przez młodych lekarzy

Dokumentacja medyczna w położnictwie. W emocjach porodu łatwo coś pominąć, a dokumentacja nie wybacza. Ten wykład to praktyczny przewodnik po tym, jak młodzi lekarze mogą prowadzić dokumentację medyczną w sposób rzetelny, bezpieczny i zgodny z prawem.

• Dokumentacja jako dowód.
• Zasady wpisów w sytuacjach typowych i nietypowych.
• Kto podejmuje decyzje?
• Zlecenia dla położnych.
• KTG: kiedy podpis oznacza odpowiedzialność.
• Ciąża pozamaciczna.

„To, czego nie ma w dokumentacji, nie wydarzyło się – przynajmniej w oczach sądu.”