Chirurgiczna precyzja w prowadzeniu dokumentacji przez młodego lekarza specjalistę lub podczas specjalizacji zabiegowej

Dokumentacja i decyzje zabiegowe: poradnik dla młodych chirurgów.
Zabieg to nie tylko technika – to także decyzje, komunikacja i dokumentacja. Ten wykład to praktyczny przewodnik po tym, jak młodzi lekarze zabiegowi powinni prowadzić dokumentację zgodnie z prawem.

„Dokumentacja to twój świadek – ale tylko wtedy, gdy mówi prawdę i mówi ją na czas.”

• Dokumentacja jako dowód.
• Zmiany w dokumentacji.
• Kto podejmuje decyzje zabiegowe i jak to ująć w dokumentacji?
• Konsultacja vs. porada koleżeńska.
• Karta kontrolna i karta implantu.
• Komunikacja w zespole.
• Opis stanu po zabiegu.

„Dokumentacja medyczna to fundament bezpieczeństwa i jeśli sytuacja jest nietypowa, musi być szczegółowo opisana.”